发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。据肿瘤综合治疗电子杂志全球癌症统计报告解读,中国癌症死因之首是肺癌,其后依次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
临床带教。医院供图
值得注意的是,在这“高发癌症杀手榜”前五大癌中,与消化道相关的癌症就占据了四个。
医院消化内科主任余凤表示,消化道癌症并不可怕,主要怕是晚期癌症,提高消化道癌症生存率、提高患者的生存质量,最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。作为“国家消化道早癌防治中心联盟”科室,近年来,医院消化内科以患者需求为导向,不断拓展服务能力,通过一项项新技术和创新服务举措,让科室医疗服务持续向着“微创化”“精准化”“个性化”目标迈进。
精益求精内镜下消化系统疾病已迈进“超微创”
“患者疼痛难忍,高烧39度,考虑阑尾炎,为精确诊断需要马上做腹部CT检查……”6月21日,医院消化内科,一名患者突然腹部剧烈疼痛,余凤立刻进行有序诊治,在拿到CT检查结果后,有着多年临床经验的她的判断一致,患者病灶位置与阑尾靠近,为了排除其他可能,遂安排进行肠镜检查。
手术中。医院供图
“不出所料,患者腹痛的原因找到了,是憩室感染。”余凤带领团队很快为患者进行了肠镜下超微创治疗--冲洗、浓液引流、局部抗炎等。第二天,患者症状明显改善,腹痛缓解了,高烧也退了,很快在家属的陪同下康复出院了。
余凤介绍,随着内镜技术的不断更新和发展,消化内科系统的一些疾病已经实现了“超微创”治疗,即在微创优势上,再进一步,最大可能保留患者器官,让医疗服务实现伤害最小化,比如大家常见的痔疮、阑尾炎等,在内镜下可以实现无痛治疗,术后即可下地行走,生活如常,与以前术后恢复期长、术后疼痛等情况相比而言,有很大的改善,受益者众。
“医者追逐技术的精益求精,为的是让越来越多的患者获益。而另外一个方面,也需要医生在医疗过程中保持高度的责任心,其实像上面讲到的患者就是如此。如果被诊断为阑尾炎,在术中发现憩室感染重,手术会切除部分结肠,也会面对术后恢复慢,感染风险高,甚至肠瘘不易愈合等情况,后期并发结肠肿瘤、肠道功能异常等风险。”余凤严肃地说。
年,在沙坪坝区率先开展放大染色内镜筛查消化道早癌术;年,获得“国家消化道早癌防治中心联盟”授牌……近年来,医院消化内科以内镜早癌筛查为突破口,通过规范化治疗和内镜下新技术的开展,服务能力和群众满意度得到“双”提升,技术水平和服务群众量得到“双”提高,数据统计,科室早癌筛查已让余名患者获益,而这组数据关系着数千个家庭的福祉。
潜心钻研将精准化治疗作为发展目标
从大内科到年消化内科独立成科,从最初的1人到现在的10余人团队,从门诊年服务量几百到现在2万余人……跟随着医院的成长步伐,消化内科也实现了一步步成长,在医院工作18年的余凤是最好的见证者和参与者。
余凤(中)在会议中。医院供图
年,医院派出去学习内镜下微创术,回来后,开展了多项内镜新技术;年3月,消化内科成立,作为科室带头人,余凤一手抓管理、一手抓发展。“首先要让医护人员们有归宿感。”朝着这个目标,科室根据每个医生的专长和意向完成了内镜、肝胰、功能性胃肠亚专业分组,三个组分别由高级职称医师带领。有目标、有人带、有人学,团队活力被有力激发,医院创建“三甲”总规划,大家的干劲也更足了。
如今,医院消化内科医生团队11人,高级职称5人,近年来,通过“派出去请进来”学习形式,科室服务能力获得长足进展,三个亚专业组分别开展了多项新技术和新服务,让越来越多的当地患者实现了就地就医。比如内镜组,今年新开展的内镜下治疗内痔术,已经让余名患者获益;肝胰组在重症胰腺炎治疗方面有较多突破,在脂肪肝的治疗上面,实行线上线下相结合的方式,对患者进行康复指导和监督;功能性胃肠组,年新开设便秘专病门诊,并提供结肠传输检查、肛门测压、生物反馈治疗、心理干预等创新服务。
谈到科室的发展目标,余凤用“微创化”“精准化”“个性化”三个词语进行了精炼地总结。何谓精准化?在余凤看来,即为患者提供最优的治疗方案,让患者的获益最大化。
将心比心创新服务让患者享个性化治疗
“如果你是一名患者,你希望医生如何待你?”这是余凤经常挂在嘴边的一句话,也是她想植入科室每位医者内心的一个服务理念,即在医疗过程中,尽可能多地站在患者角度思考问题,提供个性化解决方案,用有效的沟通、优质的服务为患者解除病痛。
解答患者家属疑惑。医院供图
年5月,余凤到华中医院培训胃肠功能治疗室训练,回来后开设便秘专病门诊。
“开设的根本原因是看到了患者的就医需求。”余凤介绍,消化系统疾病大致可以分为器质性和功能性两大类。以科室数据来看,功能性肠胃病患者占门诊量40%。而且这些人群中有很多人合并有心理问题。为此,针对功能性肠胃病患者,科室在全市率先开展了对这类患者的心理评估、干预等工作,并联合中医科开展穴位治疗,数据统计,个性化治疗方案的有效落实,目前受益的功能性胃肠病患者已经达1万余人。特别是便秘患者治疗有效率高达80%以上。
余凤介绍,功能性胃肠疾病患者,如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛等患者逐年增加,面对日益增长的就医“新需求”,科室团队也将一如既往锚定“三化”目标,持续提升服务能力与水平,用实际行动践行好一名医者的担当与责任,护佑一方百姓。(蒋永劲)